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カード資料請求

ご希望の資料を選び、必要事項を入力していただくと、後日資料が郵送されます。
入会申込書が届きましたら、必要事項のご記入、ご捺印をいただき、弊社あてにご返送ください。
ご返送いただいた入会申込書で所定の審査のうえ、カード発行の手続き等をさせていただきます。

■資料請求をご希望するカードをお選び下さい。(複数可)
JCBゴールドカード ETCカード
JCB一般カード カーレスキュー365
JCB LINDA  
■資料の送付先をご入力下さい。
*印は必須項目です。
*郵便番号
半角入力, 7桁で(例:123-4567)

*住所
(都道府県名を選択してください)

(市区町村を入力してください)

(町名から番地まで入力して下さい)

(アパート/マンション,号室等を入力して下さい)

会社名
(会社を資料送付先にされる方のみ入力してください)
*氏名  
全角入力(例:滋賀 太郎)
*フリガナ  
全角入力(例:シガ タロウ)

*Eメールアドレス
半角入力(例 shigataro@shigaginjcb.jp)

備考

資料請求のお申し込みに際し、弊社プライバシーポリシーのすべてをお読みいただき、
同意いただける場合は下記のチェックボックスにチェックを入れ、
『送信』ボタンをクリックしてください。

》 プライバシーポリシー 《

* 私はプライバシーポリシーに同意のうえ、申し込みます。
※こちらにチェックしていただかない場合は、お申し込みを受け付けることができません。

 
一度送信ボタンを押されると、送信確認画面へ移ります。

 

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